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OSTEOPOROSI: TEST DIAGNOSTICI PREDITTIVI E PREVENTIVI

L’osteoporosi è forse l’incubo peggiore per una donna dalla menopausa in avanti. L’osteoporosi è una patologia a carico delle ossa con perdita di massa ossea causata da fattori nutrizionali, metabolici o patologici, con un aumento del rischio di fratture patologiche, in seguito alla diminuzione della densità e alle modificazioni della micro-architettura delle ossa. L'osteoporosi si manifesta inizialmente con una diminuzione del tono calcico nella massa ossea (osteopenia). Le ossa più facilmente interessate dalla diminuzione del tono calcico sono le vertebre dorso-lombari, il femore e il polso. La causa è nella perdita dell'equilibrio fra osteoblasti (cellule che contribuiscono alla formazione ossea) e osteoclasti (cellule che contribuiscono al riassorbimento osseo), se gli osteoclasti lavorano più velocemente degli osteoblasti, l'osso si deteriora. Nella menopausa si riscontra una maggiore produzione di osteoclasti, causata dalla perdita di estrogeni .

Quali sono i test diagnostici eseguibili in riferimento all’osteoporosi?

Alcuni parametri biochimici e bioumorali sono utili sia per verificare la presenza di osteoporosi (con l’aggiunta di MOC, radiografie e risonanze) che per monitorare il trattamento farmacologico più appropriato, la responsività di un farmaco o per differenziare un'osteoporosi ad alto turn-over da una a basso turn-over. 
E' necessario che tutti i pazienti presunti osteoporotici eseguano le analisi di base e del metabolismo calcio-fosforo.

Esami di base:

calcemia, fosfatemia, livello di paratormone intatto (PTH), cortisolo, testosterone libero, somatotropina, 25-OH-vitamina D3, calciuria e fosfaturia delle 24 ore, fosfatasi alcalina ossea, protidogramma elettroforetico.

Esami di approfondimento:  

Marcatori di riassorbimento: Fosfatasi Acida, Idrossiprolina urine, Cross Link (Piridinolina e Desossipiridinolina urine, Telopeptide CTX.

Marcatori di Formazione: Osteocalcina, Propeptide amino-terminale del Protocollagene tipoI (PINP intatto)

Marcatori Genetici: COL1A1 (collagene di tipo I-polimorfismo G2046T introne 1)

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